1980年4月份我加入中国共产党，成为预备党员，1981年4月份任措美县医院副院长。当时没有院长，只有两个副院长。从82年开始我主持工作，初步明确医院发展目标，当时我的想法一是拓展业务，二是加快人才培养，三是健全规章制度。我3月份赴河南省开封市第一人民医院，一是我重点专修胃大部切除术，二是措美县医务人员到市医院进修深造的沟通衔接事宜，并提前为他们准备房间、被服、生活用具等。通过从三月中旬到五月中旬的学习，我基本上掌握了胃切除的要点，老师们看到我的进步，感到由衷的高兴！在市医院进修期间，我提起了市医院援藏医疗队老师在藏期间工作和生活情况，特别是他们的感人事迹。他们的事迹在医院广播上宣传，得到了医院党支部和全体医护人员的赞扬。6月初，我返回措美县， 9月份就派出第一批4位措美县医生到开封第一人民医院进修，分别是外科、内科、儿科、 妇产科，进修时间为一年。
在县医院主持工作期间，采取送出去、请进来办法，加快提升医务人员的素质水平，加快拓展县医院开展外科手术种类范围，渐渐地，剖腹产、肠梗、肝包囊肿摘除、绝育手术、疝气、囊肿、下腹部手术都可以做。没有麻醉医生，我自己打腰麻，自己做手术。后来，有位手术护士，我就带她学麻醉。虽然医院医护人员少，但一专多能，一人多兼，业务学习时就每个人轮流讲，并通过病案讨论、死亡病例讨论、手术讨论等，业务学习蔚然成风。我从84年开始在措美县开展胃切除手术，第一、二次请地区外科医生和麻醉医生，做了两例很成功，恢复也特别好。我在手术操作上提出我的方法，请来的地区医院大夫从手术台下来后，给我和县医院医生们讲，你们县根本不用请我们来，你们喜乐院长的操作技术比我们熟练。从第三例开始我亲自动手。85年，我县人民医院手术病人病例例达到三四十，处于全地区十三个县前列，轰动了全山南、全地区，我也获得当年卫生部表彰的全国卫生工作先进个人。85年，我提任正科，任县医院的院长。那时全国在开展医疗秩序整顿活动，开展文明优质服务活动，西藏也跟全国一样推动此项工作，年底，山南地区卫生局组织进行各项检查、打分、评比，措美是第一站。县医院条件特别简陋，可当时胃切除手术是亮点，有完整的病历档案，也走访了当时的手术病人，进一步提升了措美县医院的评分档次，时任卫生局局长德吉卓嘎在大会议上大力表扬，并在地区电视台报道。从此，措美县医院在县委、县政府领导眼里是一颗明珠。从学校毕业回措美县，大力开展业务和推动工作，特别是外科手术，尽管很辛苦，条件特别差，可在我人生中却是一段最有含金量的篇章，那段时间，我从河南医疗队老师身上深切体会“豫地文化，中原底蕴”的博大精神，感悟“缺氧不缺精神，革命理想高于天”的援藏精神，体悟“医者仁心、守护生命”的职业操守，涵养初心、砥砺情怀，传承发扬“老西藏”精神和援藏精神，用学到的仁心仁术和学到的知识，丈量生命厚度，体现人生价值的一段历程。
我在措美县工作期间，还去原来的人民公社所在地开展手术，甚至有些地方还是大手术。83年我去古堆乡开展下乡手术，开展扶贫与计划生育宣传。6月13号早上遇到一位来就诊的临产期孕妇，一检查羊水破了，胎儿是横位，送地区时间不允许，经征求孕妇和公社领导意见，决定在现场进行手术。我们在古堆小学的一间房子里实施了剖腹产手术，麻药用的是氦胺酮（全麻），药效只管40多分钟，我特别担心手术失败，心都吊在嗓子眼。不过，手术很顺利，母子平安，产出一个男婴，在我们的住处待了5天回家了，七天后到孕妇家里拆线，恢复的特别好。
那时县医院共有外科、内科、妇产科、儿科、五官科、检验科、放射科、住院处等，共有十七八个人，包括县防疫站。由于人手不够，我就安排自己周日值班、看病、打针、挂号等，这样方便自己腾出手来，周一做好医院运转的统筹安排、医院各项事务的周调度工作。当时，大的手术、重危病人抢救、大的治疗都分工不分家，一方面当时推行目标任务管理责任制，年底公布每个人包括院长在内的工作量；另一方面我自己带头干、带头学，形成了人心齐干劲足的很好氛围。
1987年3月份，措美县委书记、县长分别调整到乃东县、桑日县。4月17号，我接到县组织部的通知，到地区参加地直单位干部调整会。时任县委书记达娃次仁说：“你可能到地区卫生局任副局长”。我的第一反应是完了，我这几年下功夫钻研的业务、手术技术要废了。4月18号上午在地委礼堂地直单位干部大会宣布干部任命，由地委书记（布穷）宣布党内职务。宣布党内职务时，所宣布的人我一个人都不认识，宣布到我任地区人民医院党委副书记时，嗡！耳朵都聋了！头都大了！感觉参加会议人都在看我似的，脑子里全空了！接着专员宣布行政职务，所宣布的人也没有我认识的人。当宣布喜乐任地区人民医院院长时，我紧张地差点昏过去了!眼睛也模糊了!也听不清楚二位主要领导的讲话。下午分组讨论，我们组的大部分人的职位都有调整，已经是县处干部了，每个人都表了态，感谢组织的信任和任用。可我内心觉得实在胜任不了这样的重任，当时我的思想压力特别大，不亚于判刑。第二天开始到新单位办交接，我看到地区人民医院大门都害怕呀！看到那些职工都心虚啊！当天晚上硬着头皮去找了时任行署分管副专员，向她表达了“感谢组织信任，可我实在是无法胜任这个工作，我一来资历浅、学历中专，二来没有在大单位工作过，干不下去，害怕给组织抹黑，给我的家祖、人民丢脸，请求调整”，我说我也愿意去找地委书记，她说：“你去找地委书记，我会给你处分的”，我又不敢去找，同时她教了我一些办法，壮了壮胆。第三天，我回到措美县委交接工作，好多朋友来送行，而我一点都高兴不起来，因为地区人民医院知识分子多、老同志多、人员结构复杂，工作压力、环境条件等都是出了名的复杂，相当于一个小社会，在地直单位里属于最难管的单位之一。我是山南地区人民医院第四任院长，年龄最小、资历最浅，直接从县医院长调任到地区人民医院院长，这样的反差，使我压力特别特别大。完成县里工作交接后，我到地区报到，从我老家路过时亲戚们搞了欢送、献哈达，我给亲属们留下一句话，我不会给家乡人民和我的祖辈们丢脸，不会辜负医疗队老师的重望，要全力以赴。到了地区环境要适应、能力要提升，我从6月1号搬家当天就有人找我反映情况，我讲一句，他们说十句。就这样白天处理业务和行政事务，下了班，每天晚上都来人，有谈私事的，有谈公事的，也有发牢骚的，也有闹情绪的等等，我刚来又年轻，只好听一听，但不表态、不评论、不评价、不承诺。每天晚上我都要到一点钟之后才能休息，有时饭都吃不上，伙房关了，那时街上也没有餐馆，家人又没在身边。1988年6月份自治区卫生厅组织全区各地（市）医院院长到区外去考察学习，我接到通知后，每天都梳理准备“为什么，怎么办”的问题，共列出了我遇到的困难和问题，主要是医院管理方面150余条。我们到云南省，重庆市，我就带着这些问题，一个一个找答案，学方法、学技巧，拓宽眼界、打开思路，不断丰富自己在医院管理方面的相关知识和经验积累。
从88年9月份开始，我带着大家建立健全各项制度，用制度运行管理，经两年时间的努力，医院的各项工作进一步理顺，逐步走上正轨，以制度办事，以制度管人。医院的各项工作以病人为中心，以业务为抓手，内树素质、外树形象的好风气逐渐形成。医院的门诊和住院病人年年增多，在没有增加编制的情况下，医院床位从原来的130张，扩大到200张，业务能力显著提高，自治区确定将山南人民医院、拉萨市人民政府为院长负责制的试点医院。91年2月份行署决定，在扎朗县朗塞林乡搞计划生育与扶贫试点，这是一项行署重点推动的工作，安排医院派医务人员，做绝育手术、疾病调查等工作，由我带队，待了近三个月时间，提交了调查报告，初步分析贫困的主要因素，提出了对策建议。
当年8月份组织安排我去中央党校西藏班学习一年。9月1日开学，西藏班第七期， 60多人，均为县级干部。由于本人属专业干部，刚开始对所讲课程不太感兴趣，看历史书、看人物书也不太积极，但从第二学期开始发生了明显变化，我开始认真学习政治经济学、科学社会主义、马克思哲学、中国特色社会主义理论。结业回单位后，用党校学习的方法、理论，指导医院繁杂的工作确实有极大的帮助，医院管理水平进一步提升，科学管理的理念和水平明显提高，个人的能力素质有了明显的提升，能用辩证的方法去考虑问题、处理矛盾，用普遍规律去寻找和解决突出问题，处理和解决复杂问题的思维更加广阔。当时通过加强规范管理、科学管理，进一步提升医院运转的质量和效果，山南医院在自治区地市医院考核评比中名列前茅。通过中央党校的学习，我深刻认识，要不断学习、不断充电，才能不断完善自己，才能不断提高驾驭全局的能力和水平，才能做一个合格的领导（或管理）者。经过一段时间的酝酿，探索完善培养管理医务人员的机制，进一步加大对干部的培养和管理力度，用综合目标管理的定量指标来加强医院管理，借鉴有些医院的目标管理经验，结合本院实际，分两大类，医院业务和经济效益指标。指标分一百分，各占五十分，每个季度结一次，实行上封顶、下保底的方法，保持基本平衡，同时充分考虑技术和能力分值、医德、团队的分值。山南人民医院从94年开始实行目标任务以来，医院的各项工作开展力度特别大，极大地促进医院的发展，保证了技术人员和行管后勤人员的合格性，调动了医务人员的积极性，此项目标是我经过几年的思考，反复酝酿，亲自制定，并在执行中不断完善的。
为了进一步推动医院管理迈上新台阶，我们在目标管理的基础上提出医院等级管理，动员全院要创建“二级甲等”医院的新目标。根据卫生部、区卫生厅对等级医院的创建标准，积极对照检查，迎接挑战。两年时间里，成立工作专班，我任领导小组组长，设立办公室，制定工作方案，确定每次目标（指标）落实的部门、单位、人员、完成时限，全区第一申报、创用内自评小组、检查督促小组，分级负责，并且开局良好。创建“二级甲等”医院的过程也是提高医院的综合实力的过程，综合管理的提升，也是锻炼每个人的一次机会，创建不是绣花，而是实实在在的开展业务，是以实际行动查漏补缺、充实完善、规范运作、有序管理的一个过程。创建活动，越全面、越深入，难度越来越大、困难越来越多、问题也越多越突出。到了后面遇到很多难啃的骨头，如人员与床位比例以及设备、房屋、业务技术开展要求等等。我们认真研究分析，总结工作中的经验，重新把所有标准梳理分类，一类是可实现的，二类是通过努力达到的，三类是放弃的（小部），要达到目标的分值，即总分70分以上。我们多次邀请自治区医政处领导，山东省济南市、泰安市的有关医院的评审专家，管理人员来考察指导。经过不懈努力，95年10月份自治区卫生厅组织专家实地评审，最终我院专家评审分数为86分，达到等级医院的标准。96年2月份自治区卫生厅研究决定，我院经专家实地评审，达到“二级甲等”医院的标准，同意挂牌，5月正式挂牌，属全区第一家等级医院，填补了西藏无等级医院的空白。96年开始我在医院担任院长兼书记，此外还有三个副院长，医院又步入新的阶段。我也成为西藏医院等级管理和评审的专家，先后多次参加自治区人民医院、日喀则、昌都、林芝医院的评审。尽管医院工作特别多，也比较忙，但我始终没有放松学习。期间我主动参加了中央党校大专函授山南分院学习，经过三年，拿到毕业证。我在地区人民医院当院长、书记十四年以来，一是认为职称改革和职称评审是最公平，最令大家满意的；二是院长负责制改革试点也是最成功的；三是历届医院领导中任职时间最长、年龄最小；四是医院发展最快，提拔和使用人员最多，四个院领导中，其中两个升任为地级干部；五是充分发挥老专家的传帮带作用，加强培养青年医疗人员，进一步优化医疗人员年龄梯次、专业结构。
1998年我被组织调整到地区卫生局任局长，兼医院书记，从此以卫生局工作为重心，同时注重各县业务开展情况。一是下去调研，二是两手抓，一手抓业务开展，一手抓基本建设，特别是在县卫生局时坚持以病人为中心，开展业务建设和人员培养。当时在全地区调研时发现，各县医院业务开展与八十年代初期相比明显变差了，医疗服务有些放松，传染病，特别是鼠疫多次在人际之间传播，造成多名人员死亡。针对此情况，再结合调研了解到的实际行业管理机制不健全、优劣不分等问题，我们研究制定县级医疗卫生年份的目标考核制度，共划分为四大板块，县卫生行政类（含计生）、医疗业务类、公共服务类和其他，还有一些软指标，人员培训、医德医风等。98年县医院90%以上除绝育（结扎术）外，其他腹部手术包括阑尾炎手术都做不了，经过两年时间推动年底目标考核后，到2000年全地区80%的县，预防接种、下腹部手术开展分别达到90%、85%左右。各县重视了人员培训和业务建设。同时在2000年，山南地区12个县中9个县得到改扩建的国家投资，极大改善了工作和生活条件，全自治区的重点县改造项目只有44个县，本地区就争取到了9个县。
1999年五月，自治区党委组织部安排我到国家卫生部挂职锻炼，在基层卫生和妇幼保健司，任农村卫生处处长。我以学习的态度参与，明确表态，由副处长主持工作，我积极配合，不添乱，服从工作安排。在卫生部挂职期间学习制定政策，参与了从提出、调研、研究，到出台政策的全过程。在6个月的挂职中开阔了眼界，增长了卫生行政管理的知识和能力，同时了解掌握了中国卫生工作的现状，收获颇丰，回来时也没有免去处长职务。
在山南卫生局任职两年来，我深入全地区所有县以及70%以上乡镇进行调研，并形成了一套地区卫生局行业管理的标准和方法，被自治区卫生厅在地（市）中树立为典型，得到了卫生厅的大力支持。2000年，自治区卫生厅领导、各处室工作组到本地区达24批次，所有领导、处室都来检查、指导工作。这一年也是山南地区卫生局最忙、最红火的年份之一。全区其他各地（市）也非常羡慕。本地区各县对年底考核工作认可度（地区卫生局行业管理的标准和方法应用情况）特别高，为全地区医疗卫生事业发展建立了一个很好的机制，推动全地区医疗卫生事业有了强有力的抓手。
2000年底，区党委组织部又点名让我去中央党校学习。我找地区组织部领导讲，我去过党校了，想要请假，理由是我刚到卫生局，有很多工作要做。地区组织部答复，这是区党委组织部指定的，他们无权更改。我只有放下手中工作，于2001年2月底再次来到中央党校西藏班学习，学制一年。时隔十年，中央党校条件有了极大的改善，学习、生活各方面条件特别优越。2001年10月份，经过区党委研究决定，任命我为山南地区行署副专员，并免去医院党委书记职务，这也是我人生历程的第四次转折点。
2002年2月开始在山南地区行署正式上班，我分管教育，协管交通、电信、移动。我的目标是积极学习，协调、沟通、服务教育教学，特别是积极与援藏三省积极沟通协调，争取援藏三省的最大支持和帮助。2002年10月份教育部在北京专门召开教育系统全国援藏会议，会后我们分别到湖南、湖北、安徽三省对接项目，争取智力、经费等援助。我在分管期间，全地区教育系统，特别是边远学校鼓励小学毕业后考入内地西藏班，考上的还有奖励措施，有些小学实现突破零，奖励力度就更大。如贡嘎县多曲乡小学，10几年没有一个小学毕业生考入内地西藏班，而2003年就有三个小孩考入内地西藏班，地区教体局奖励给该学校25万元。
2002年至2003年是学校发生疾病安全事故的高发期，扎囊县吉如完小发生了全校性细菌性痢疾，两个小孩死亡。新华社内参报道，国务院总理温家宝批示，区党委政府，地委行署高度重视，时任地委书记宋善礼、专员德吉多次召开协调会议，但疫情仍没有得到控制。5月24号自治区分管卫生部门的崔副主席到县里召开现场会，成立由自治区的教育厅、卫生厅、药监局等部门参与的指挥部，明确以地区为主，自治区派医疗队进驻，提出了“确保不再出现小孩死亡”的目标任务，同时经研究讨论后决定由我任指挥长，在现场指挥。我在扎囊县待了三个多月，病情涉及7—8所学校，患病学生共1200多人次，无一人死亡。同时卫生部也派专家到该疫区，时任区党委书记郭金龙、政府主席向巴平措等领导均到过现场，当时疫情形势不容乐观，我利用我医学背景的优势与专业人员共同研判，制定分散隔离、居家治疗的新办法，压实责任，推动各方任务落实到位。自此，疫情范围不断缩小，传染源不断减少，到7月份基本得到了控制。
2003年9月份我接到区党委组织部电话通知，让我于9月8日到区党委组织部见解副部长。上午10点多到他办公室，告知把我调任自治区卫生厅副厅长，叫我尽快报到，因为卫生厅领导不够，当时卫生厅只有一个厅长两个副厅长。自治区藏医院被国家中医药管理局评审为三级甲等医院，藏医院创等级，山南是第一家，而阿里是最后一家。2009年，根据藏医院区域特色和优势，我向国家中医院管理局申请昌都、山南创建“三级乙等”藏医院，经过两年左右努力，昌都、山南2010年顺利通过国家中药管理局的评审。同时大力推进基层藏医药普及，到2012年，每个乡有多名藏医医生，有藏药吃，每个县都有藏医院。积极沟通衔接从全国民族医国医大师项目，争取了国家中医药临床研究基地项目，并在自治区藏医院落地，资金充足，是全国民族医院里唯一的一家。同时我还分管卫生外援项目、藏医院眼科发展、全区碘盐推广与普及、疾控系统三百多名从业者的学历提升、自治区血液中心的组建和地市血站的成立、妇幼保健等工作，都与外援项目有密切联系，并起到了推动和促进作用。总之，一路以来，哪里有困难，哪里条件艰苦，哪里有复杂事情需要处理，我就去哪里，从未推脱过，从未讲条件过，始终用实际行动诠释初心使命。但是，我总觉得自己的工作离党和政府的要求还有很大距离，离全区卫生工作要求、人民的期望有差距，工作中不免有一些遗憾。
2012年11月，我调任自治区计划生育委员会主任。我首先考虑到，计生委要做点对群众有意义的事，认真分析西藏的计划生育形势、任务、目标、实际要求，经过深入调研，西藏相较于全国其他省区市而言，生育压力大、人口老龄化、性别之差突出等全国性的三大难题不明显，主要的问题是农牧区广大，没有形成城镇，实行优生优育不够深入、不够广泛。为此，我们着眼长远，决定从源头抓好优生、优育，提高西藏出生人口素质。我们邀请区内专家、华西专家充分讨论，研究制定了一套符合西藏实际的方案，此项工作被列入自治区政府2013年十项民生工程之中，拨专项资金予以保障。同时，我们继续开展全员人口信息采集工程，并采取手机终端就地采集，通过给村医配备手机等方式，进一步提高人员信息录入的工作效率，取得了明显成效。到2013年共录入了198万人的基本信息，得到国家卫计委的表扬。我们与华西医大附院合作，对西藏部分孕龄妇女不孕问题进行研究，并开展试管培孕的前期工作。
2014年4月份，西藏卫生与计生合并，组建新的卫生计生委，又新组建西藏食品药品监督管理局，我调任食药局局长，自治区食品安全委员会办公室主任。到食药局后，我首先考虑西藏的食品、药品安全，积极寻找能够提供技术支撑的合作单位和部门，确保有问题第一时间发现，第一时间查出原因，第一时间处理。二是考虑食药局自身建设问题，该单位多次搞改革，发展特别滞后，办公、交通、生活、技术支撑(实验室)条件都特别差，新组建的机构，增设好多新处室，人员也增加了不少，局级也升格为正厅级，领导指标十几个，这是从未有过的。三是明确职能定位，明确职责。四是坚持问题导向，先抓风险大的食品类，2015年西藏首次公开公布有问题的食品，召开了两次全区性的、有影响力的食品安全多部门现场会。五是积极与各地（市）的主要领导加强沟通并尽快将地（市）县的机构、人员、编制等工作落实到位。我分别面见昌都市、山南市、那曲市、拉萨市等各地市的主要领导，要求把原食药局的人安排好，新组建的班子配齐配强。各地（市）特别重视，基本落实了我们的要求，为地（市）县食药部门开展工作提供了组织和干部队伍保障。我积极与区党委编制办联系，研究制定县级机构、人员、编制和事业单位机构改革的配套措施。在与自治区卫计、工商、质检、农牧等部门划分职能、承接人员工作结束后，抓紧补齐各项措施、办法、意见，主要目标是消除监管盲点，补齐监管漏洞，降低风险隐患，做到心中有数，同时使监管有章法、有说法、有依据。
2016年元月26日召开全区食药系统年度工作会议后，吴英杰书记找我谈话，他说：“你是老干部，忠厚老实，清正廉洁，本应叫你留任一段时间，可中央有明确规定，区党委对你的工作是充分肯定的，希望你到政协继续努力工作。”2016年4月16日，我正式在自治区政协上班。
结语的话：我的今天是党的领导、人民培养以及很多同事帮助的结果!没有共产党就没有我的今天，更没有我今天的发展！我永远爱戴我河南的老师们！永远怀念他们！
作者简介
喜乐，1955年8月1日出生，藏族，籍贯西藏山南措美县。1975年5月-1979年5月河南省开封医学专科学校（2000年并入河南大学）学习。
